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肺实变与肺不张的影像区别?

发病时间:不清楚

胸腔没有积液,但在后胸壁可见弧形窄带状(类似新月形的)密度增高影,内密度不均质,示空洞。前缘清楚,增强扫描有强化,这种怎么考虑,是实变还是不张。

a******W 2019-06-13 03:56 投诉

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赵曙光 副主任医师 太和县人民医院

擅长:对创伤救治、中毒救治、器官功能支持富有经验。

提问

肺实变一般来说为炎性病变导致,肺不张可以为气胸、气管阻塞等导致,炎性肺实变的话,可见发烧咳嗽咯痰胸闷憋气等亚博体育竞彩app下载表现肺不张在影像学检查上可见气管拉向患侧,横膈上抬,正常肺组织代偿性肺气肿,而肺实变可见气管推向健侧或者不见移位,无横膈上抬,二者需要区别对待,明确病理因素积极的治疗。实变一般来说并不引起肺容积的变化,故没有气管和纵膈的移位问题。简单的说,肺实变是肺泡和细小支气管内的气体被液体、细胞成分所替代,肺容积并不发生变化。肺不张是支气管阻塞后其远端的气体被吸收导致肺萎谢(气体不存在了),肺容积缩小了,就像一个气球破了就剩一团塑料膜了,容积也基本不存在了。

2019-06-13 04:57

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肺不张 (肺不张病,肺膨胀不全,肺陷落)

肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。  肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈,临床上有严重的呼吸困难与发绀,患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性,为本章讨论的重点。

  • 多发人群:所有人群

  • 典型亚博体育竞彩app下载:呼吸困难  发绀  血压下降  心动过速  咳嗽  

  • 临床检查:胸部平片  胸部CT  支气管镜  痰液细菌涂片  痰液细菌培养  肺通气显像  

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